Заява на субсидію

До [Управління соціального захисту]
                                                  [Адреса]

                                                  від [ПІБ заявника]
                                                  що проживає за адресою:
                                                  [Адреса заявника]
                                                  тел.: [Номер телефону]
                                                  паспорт: [Серія та номер]
                                                  РНОКПП: [ІПН]

                                    ЗАЯВА
                     про призначення житлової субсидії

Прошу призначити мені житлову субсидію для відшкодування витрат на оплату житлово-комунальних послуг.

Відомості про сім'ю:


Загальний дохід сім'ї за попередній календарний рік: [сума] грн.

Загальна площа житла: [площа] кв. м.



Підтверджую достовірність наданої інформації. Зобов'язуюсь повідомляти про зміни в складі сім'ї, доходах та інших обставинах, що можуть вплинути на право отримання субсидії.

Додатки:
1. Копія паспорта.
2. Копія РНОКПП (ідентифікаційного коду).
3. Довідка про доходи за попередній календарний рік.
4. Довідка про склад сім'ї.
5. Документи на житло.

12.04.2026                                                         _______________
                                                                       (підпис)