Заява на пенсію

                                                  До [Управління Пенсійного фонду]
                                                  [Адреса]

                                                  від [ПІБ заявника]
                                                  дата народження: [дата]
                                                  що проживає за адресою:
                                                  [Адреса заявника]
                                                  тел.: [Номер телефону]
                                                  паспорт: [Серія та номер]
                                                  РНОКПП: [ІПН]

                                    ЗАЯВА
                           про призначення пенсії

Прошу призначити мені [пенсію за віком / по інвалідності / у зв'язку з втратою годувальника].

Загальний страховий стаж: [років, місяців].

Останнє місце роботи: [назва організації, посада].



Прошу перераховувати пенсію на мій банківський рахунок / видавати через відділення зв'язку (підкреслити потрібне).

Додатки:
1. Трудова книжка.
2. Довідка про заробітну плату.
3. Копія паспорта.
4. Копія РНОКПП (ідентифікаційного коду).
5. Довідка з банку про відкритий рахунок (за потреби).
6. Інші документи, що підтверджують стаж роботи.

12.04.2026                                                         _______________
                                                                       (підпис)