Заява на відключення газу

До [Назва газової компанії]
                                                  [Адреса]

                                                  від [ПІБ заявника]
                                                  адреса: [Адреса]
                                                  тел.: [Телефон]
                                                  особовий рахунок: [Номер]

                                    ЗАЯВА
                           про відключення газопостачання

Прошу відключити газопостачання за адресою: [адреса].






Додатки (за потреби):
1. Копія документа, що посвідчує особу.
2. Документи на об'єкт/договір (за наявності).

12.04.2026                                                         _______________
                                                                       (підпис)