Wniosek o paszport
Wniosek o wydanie lub wymianę paszportu obywatela Ukrainy
Wypełnij dane
Wygenerowany dokument
Do [centrum usług MIA]
WNIOSEK
o wydanie (wymianę) paszportu obywatela Ukrainy
Ja, [imię i nazwisko],
data urodzenia: [data urodzenia],
miejsce urodzenia: [miejsce urodzenia],
adres zameldowania: [adres zameldowania],
telefon kontaktowy: [telefon],
NIP: [NIP],
wnoszę o wydanie (wymianę) paszportu obywatela Ukrainy.
Powód: [pierwsze wydanie / 25/45 lat / zmiana nazwiska / utrata / uszkodzenie / inne]
Zostałem(am) poinformowany(a) o odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych informacji.
Załączniki:
1. Akt urodzenia (przy pierwszym wydaniu).
2. Poprzedni paszport (przy wymianie).
3. Dokumenty potwierdzające zmianę danych (jeśli dotyczy).
4. Potwierdzenie opłaty administracyjnej.
5. Zdjęcia (jeśli wymagane).
12.04.2026 _______________
(podpis)