Verzoek om herberekening van waterkosten

                                                  Aan [Naam waterbedrijf]
                                                  [Adres]

                                                  van [Naam]
                                                  Adres:
                                                  [Adres]
                                                  Telefoon: [Telefoon]
                                                  Rekeningnr.: [Nummer]

                                      VERZOEK
                       om herberekening van waterkosten

Gelieve de kosten voor watervoorziening en afvalwater te herberekenen voor de periode van [datum] tot [datum].

Reden voor herberekening:
[reden: afwezigheid, fout in meterstanden, noodgeval, enz.]

Werkelijke meterstanden: [meterstanden] m³.
In rekening gebracht voor de aangegeven periode: [bedrag] UAH.



Gelieve de herberekening uit te voeren en het te veel betaalde bedrag terug te storten / te verrekenen in de volgende afrekening.

Bijlagen:
1. Kopieën van betalingsbewijzen voor de aangegeven periode.
2. Documenten ter bevestiging van de reden voor herberekening.
3. Foto van de meterstanden.

12-4-2026                                                         _______________
                                                                       (handtekening)