Richiesta di verifica del contatore del gas

Richiesta al servizio gas per la verifica del contatore

Compila i dati

Nome della compagnia del gas

Indirizzo della compagnia

Nome e cognome del richiedente

Indirizzo di residenza

Telefono

Numero di conto

Numero di serie del contatore

Marca/modello del contatore

Data dell'ultima verifica

Data preferita

Informazioni aggiuntive

Documento generato

                                                  A [Nome della compagnia del gas]
                                                  [Indirizzo]

                                                  da [Nome]
                                                  Indirizzo:
                                                  [Indirizzo]
                                                  Telefono: [Telefono]
                                                  Conto n.: [Numero]

                                      RICHIESTA
                di verifica del contatore del gas

Si richiede di effettuare la verifica del contatore del gas installato presso: [Indirizzo].

Dati del contatore:
- Numero di serie: [numero contatore]
- Marca/modello: [marca]
- Data dell'ultima verifica: [data]

Data preferita: [data].



Garantisco il pagamento della verifica.

Allegati:
1. Copia del documento di identità.
2. Copia del passaporto del contatore del gas (se disponibile).
3. Copia del verbale di verifica precedente (se disponibile).

12/04/2026                                                         _______________
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