Demande de recalcul de l'eau

Demande de recalcul des charges d'alimentation en eau

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Nom du service des eaux

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Période du

Période au

Motif

Relevés réels (m³)

Facturé (UAH)

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Document généré

                                                  À [Nom du service des eaux]
                                                  [Adresse]

                                                  de [Nom]
                                                  Adresse :
                                                  [Adresse]
                                                  Téléphone : [Téléphone]
                                                  Compte n° : [Numéro]

                                      DEMANDE
                       de recalcul des charges d'eau

Veuillez recalculer les charges d'alimentation en eau et d'assainissement pour la période du [date] au [date].

Motif du recalcul :
[motif : absence, erreur de relevés, urgence, etc.]

Relevés réels du compteur : [relevés] m³.
Facturé pour la période indiquée : [montant] UAH.



Veuillez effectuer le recalcul et rembourser le trop-perçu / le prendre en compte lors de la prochaine facture.

Pièces jointes :
1. Copies des reçus de paiement pour la période indiquée.
2. Documents confirmant le motif du recalcul.
3. Photo des relevés du compteur.

12/04/2026                                                         _______________
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