Installation du compteur d'eau

Demande d'installation d'un compteur d'eau

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Nom du service des eaux

Adresse du service

Nom complet du demandeur

Adresse de résidence

Téléphone de contact

Type de compteur

Date d'installation souhaitée

Informations supplémentaires

Document généré

À [Service des eaux]
                                                  [Adresse du service]

                                                  de la part de [Nom et prénom]
                                                  Adresse :
                                                  [Adresse du demandeur]
                                                  Tél. : [Téléphone]

                                      DEMANDE
       d'installation (remplacement) d'un compteur d'eau

Je vous prie de bien vouloir installer (remplacer) un compteur d’eau pour [eau froide/chaude] à l’adresse suivante : [adresse].

Date souhaitée d'installation : [date].



Je garantis le paiement de l’installation (du remplacement) ainsi que du scellage du compteur d’eau.

Après l’installation, veuillez sceller le compteur et délivrer un document/procès-verbal correspondant.

Pièces jointes :
1. Copie d’un document d’identité.
2. Copie d’un document attestant la propriété du logement.

12/04/2026                                                         _______________
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