Solicitud de pasaporte

                                                  A [centro de servicio del MIA]

                                      SOLICITUD
             de expedición (canje) del pasaporte de ciudadano de Ucrania

Yo, [nombre],
fecha de nacimiento: [fecha de nacimiento],
lugar de nacimiento: [lugar de nacimiento],
dirección de registro: [dirección de registro],
teléfono de contacto: [teléfono],
NIF: [NIF],

solicito la expedición (canje) del pasaporte de ciudadano de Ucrania.



Motivo: [primera expedición / 25/45 años / cambio de nombre / pérdida / daño / otro]



He sido informado/a sobre la responsabilidad por proporcionar información falsa.

Anexos:
1. Certificado de nacimiento (para la primera expedición).
2. Pasaporte anterior (para canje).
3. Documentos que confirmen cambios de datos (si corresponde).
4. Recibo de pago de la tasa administrativa.
5. Fotos (si se requieren).

12/4/2026                                                         _______________
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