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CERTIFICADO MÉDICO DE BAJA LABORAL
Parte de Incapacidad Temporal para el Trabajo
19/10/2026
El/la abajo firmante, Dr./Dra. [Dra. Ana Ruiz], con número de colegiado [12345], en ejercicio de la profesión médica,
CERTIFICA
Que D./Dña. [Juan García], con DNI [12345678A], con domicilio en [C/ Sol 5, 28012 Madrid] y número de Seguridad Social [123456789012], presenta un cuadro clínico que le impide realizar su actividad laboral habitual.
DATOS CLÍNICOS
• Diagnóstico: [Gripe]
• Fecha de inicio de la baja: [fecha de baja]
• Duración estimada: [7] días
El paciente se encuentra en situación de Incapacidad Temporal (IT) y requiere reposo durante el período indicado, no pudiendo incorporarse a su puesto de trabajo en [Empresa XYZ SL] hasta el alta médica correspondiente.
Se emite el presente certificado a los efectos de justificación laboral ante el empleador y el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
Atentamente,
_________________ / Dr./Dra. [Dra. Ana Ruiz] /
N.º de Colegiado: [12345]
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